沉脉变洪数，肠痈已化脓———郭生白就病说脉之三

再一个是脉，什么是真的什么是假的。我认为在病，在病上说脉，离开病不用谈脉。在病上说药，离开病了不要谈药。你想想是不是？你是看病的，你看见病了，知道脉络，知道药了，一个完整的行为就完了。你要不在病上去讲脉，去讲药，你讲的它哪儿是？放在哪儿？没有着落。你比如说脉浮，脉浮紧，脉浮缓，我们都把它的机制说清楚了，什么样的一个循环状况就是脉浮，就是脉沉，就是脉紧，就是脉细，就是脉微，我们说清楚这一个了。

什么是脉洪？什么是脉大？什么是脉数？什么是脉迟？你看就我们在几个病上说了一大堆脉，这脉都是实际有用的，不知道不行，那寸关尺是什么玩意啊，你往哪安？给了你9个号，你跟哪一个去对号去？等到你临见了病了，你再找号，再对号啊，这不是开玩笑吗？那种方法不行。我看将来啊，这个医学就得是这种方法，师承。分科教学绝对是不行的，不行就比上十年二十年的看看，你接着还问这个桂枝汤吧。

这是瘀血，从表面现象看出内部瘀血来的，几个现象，再加上脉。脉沉，沉细，沉紧，都可以说明内部瘀血的一个原因。你看这个痴呆的病人，有高血压。高血压年老痴呆的人，你看它脉搏什么样？你尽量找一个不吃西药的，看看那个脉象。你看是不是沉紧？或者是接近沉紧，凡是瘀血，都是排异的，没有一个不是排异的，凡是破血的方子，都是排异的方法。那么哪一个方子有哪一个方子的特征。哪一个病有哪一个病的特征。你去选择，听明白了这个意思吗？我们把常见的瘀血的病，形成瘀血的原因，瘀血外面的表象都讲给大家，再把方剂的特征讲给大家，剩下的是你去思维，你去选择，你去用来治病，这就不会错的。你说。

今天我们再提一个，大黄牡丹皮这个方子，大黄56g、牡丹皮14g、桃仁50个、瓜子仁30g、芒硝10g，顿服。

（大黄56g、牡丹皮14g、桃仁50个、瓜子30g、芒硝10g，水6升煮取200毫升入硝在煎顿服，当下血。 肠癕者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热恶寒，脉迟紧者，脓未成可下之，当有血，脉洪数者，脓已成，不可下也。）

这是治肠痈的一张方子，肠痈者少腹肿痞，按之疼。这个疼有一个特点，按之疼如淋，淋是什么，淋是排尿的时候有疼痛感。按之疼如淋，接着说小便自调，小便自调说不是淋，是按之疼如淋，小便自调不是淋，因

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