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第12章 第113集

水寒射肺:肺积水影响肺功能

水寒射肺说法的由来

肺寒那就是水,是指的水,不是指的运动了,肺里有积水。所以这是说在一个共性上说个性,一个跟一个是大不相同,他这个表述在过去,语言不够,一句话有多少个含义。你就这一个寒,有多少含义,在这是这么个意思,在那是那么个意思,换了十个地方十个意思。如果肺里的积水影响肺的功能了,比如干咳,中医就把这个现象叫做水寒射肺。

“水寒射肺”病理机制

那个痰是从肺里分泌出来的异物到气管来,气管就发痒,就咳嗽,咳嗽就吐出来了。肺管里有毛,往上走的时候是顺着的,往下走的时候不好走,所以咳嗽是朝外,不咳嗽他也是朝外的,毛是蠕动的,像个毛刷,把痰刷上来一样,到这咳出来。这个水在组织里头怎么咳出来,没在气管里,所以他就嗓子气管发痒,就咳,干的,没痰,一个特征。白天,你看我们白天是坐着的,这个肺这么着,水是往下坠,肺下半截就有水肿,上头没有,所以白天坐的时候轻。晚上一躺下,这个水就不是在肺的下部,而是在肺的组织里头都有,就要咳嗽,还是没有痰。明白这个昼轻夜重,干咳无痰这个道理,你就知道肺里有水。中医过去叫什么啊,叫水寒射肺,谁懂啊这玩意,水寒射肺,实际上就是这个病干姜五味。

小青龙汤和小柴胡汤都能治水气

我说一个方子,小青龙汤是一个,这是肺里有水气的。还有一个,半夏、细辛、干姜、五味,有这么一张方子也是治水气的。还有一个小柴胡汤,有一个加减法,若心下悸,小便不利,加茯苓。若咳,咳嗽,加干姜、五味,我就说加干姜五味。什么叫咳,咳嗽和别的咳嗽一样不一样?肺炎也咳嗽,肺结核也咳嗽,都咳嗽,干姜五味治的这个咳嗽都一样吗?都不一样。咳嗽是共性,其中有个性。有水气的咳嗽,是干咳,没痰,夜重昼轻,这是用干姜五味的。这个咳嗽的特征,这个个性,咳嗽没痰,晚上多白天少,为什么?你就这么记住,这样的咳嗽你就给他就行了,嗯,这是过去,最好的传承就这样。今天发展了,这个咳嗽是肺里有水肿,你看看我们的腿上有水肿,一按一个凹坑弹不起来。这个肺组织里要是有水肿,你能咳出痰来啊?

水寒射肺方:郭老的医学智慧

在小柴胡汤里加上干姜、五味,能把肺里的水气,吸收了从小便排出去。细辛通九窍利百脉,干姜温性的,你看吃了干姜,我们吃了鲜姜出汗,干姜和鲜姜就不是一个性

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